Ministerul Sănătății a anunțat publicarea în Monitorul Oficial a Ordinului nr. 3514/16.10.2023 pentru aprobarea Planului Național de îngrijiri paliative.
Potrivit Ordinului, pacienţii oncologici adulţi care pot beneficia de îngrijiri paliative specializate se încadrează în una din categoriile de mai jos:
- Pacienţi cu boli oncologice precum tumori solide sau boli hematologice maligne, dacă se află în una din următoarele situaţii:
- cancer stadiu III sau stadiul IV sau stadiu II cu deteriorare progresivă a pacientului, în ciuda terapiei anticanceroase;
- cancer şi statusul de Performanţă Karnofsky < 70 sau Scor de performanţă paliativă (PPS) < 70%;
- cancer şi scăderea greutăţii cu 5% sau mai mult în ultimele 3 luni;
- cancer şi simptome de intensitate moderată sau severă precum dispnee, durere, hemoptizie, vărsături etc;
- urgenţe oncologice precum sindrom de venă cavă, status confuzional acut, hipercalcemie etc;
- cancer recidivat sau cu evoluţie progresivă după chirurgie/radioterapie/chimioterapie;
- cancer şi criză existenţială;
- cancer şi suferinţă psihosocială (anxietate, depresie, familie în criză etc) moderat severă;
- stare terminală;
- cancer recidivat sau cu evoluţie progresivă după chirurgie/ radioterapie/ chimioterapie/ alte terapii imunomodulatoare sau țintite.
Acces la diagnostic și tratament
Alte acte normative care asigură accesul cât mai rapid la diagnostic și tratament, aprobate în cadrul Planului Național de Combatere și Control al Canceului (PNCC) sunt:
- Ordonanța Guvernului nr. 26/2023 pentru modificarea art. 942 din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății şi pentru modificarea şi completarea Legii nr. 293/2022 pentru prevenirea şi combaterea cancerului;
- Hotărârea Guvernului nr. 521/2023 pentru aprobarea pachetelor de servicii și a Contractului-cadru care reglementează condițiile acordării asistenței medicale și care asigură de la data de 1 iulie 2023 accesul neîngrădit la:
- Servicii medicale paraclinice în ambulatoriu,
- Servicii de paliație și îngrijiri conexe (psihologice),
- Dezvoltarea pachetelor de servicii de spitalizare de zi pentru diagnosticul cancerului;
- Hotărârea Guvernului Nr. 709/2023 privind punerea în aplicare a prevederilor art. IV din Ordonanța Guvernului nr. 26/2023 care detaliază Normele de aplicare ale Legii 293/2022;
- Hotărârea Guvernului nr. 643/2023 pentru modificarea şi completarea Hotărârii Guvernului nr. 423/2022 privind aprobarea programelor naționale de sănătate și Ordinul CNAS Nr. 774/2023, prin care au fost introduse următoarele:
- introducerea Subprogramului național de testare genetică,
- extinderea serviciile pentru diagnosticul iniţial şi de certitudine al serviciilor pentru diagnosticul genetic al sindroamelor mielodisplazice, limfoamelor maligne, mielomului multiplu, sindroamelor mieloproliferative cronice, sindroamelor limfoproliferative cronice şi serviciilor pentru diagnosticul genetic al afecțiunilor: rabdomiosarcom, tumori ale sistemului nervos central și retinoblastom,
- includerea serviciilor de radioterapie stereotactică (SBRT), iradierea corporală totală sau derivate a bolnavilor cu afecţiuni oncologice;
- Hotărârea Guvernului Nr. 663/ 2023 privind înfiinţarea Registrului Naţional de Cancer;
- Hotărârea Guvernului Nr. 781/2023 prin care a fost introdusă compensarea vaccinului papilomavirus (HPV) în procent de 50%, respectiv 100%;
- Ordinul ministrului sănătăţii nr. 3303/27.09.2023 privind tipurile de servicii de consiliere a pacientului oncologic din punct de vedere psihologic, precum şi condiţiile acordării acestora;
- Ordinul ministrului sănătății nr. 3211/2023 prin care se aprobă următoarele:
- fișa unică de raportare a cazului de cancer,
- setul minim de date ale bolnavilor diagnosticați cu cancer care se raportează în RNC.
Ministerul Sănătății a mai anunțat că sunt în curs de finalizare următoarele acte normative:
- Ordinul ministrului Sănătății pentru aprobarea Planului de acțiune pentru organizarea rețelei de centre integrate de diagnostic și tratament al cazurilor de oncologie pediatrică;
- Ordin al ministrului Sănătății pentru aprobarea setului de recomandări pentru diagnosticul fiecărui tip de cancer;
- Ordin al ministrului Sănătății pentru aprobarea Traseului pacientului, specific fiecărui tip de cancer;
- Ordin al ministrului Sănătății pentru aprobarea Standardelor calității serviciilor de diagnostic al cancerului;
- Ordin al ministrului Sănătății pentru aprobarea Ghidului de intervenție integrată pentru prevenirea cancerului la adult în asistența medicală primară;
- Ordin pentru aprobarea Planurilor de screening pentru cancer;
- Ordin al ministrului Sănătății pentru aprobarea metodologiilor de screening pentru cancerul de col uterin, cancerul de sân, cancerul colorectal, cancerul bronhopulmonar şi cancerul de prostată.
