Biopsia lichidă pentru cancerul colorectal ar putea ghida terapia pentru tumori

Un studio recent efectuat la Facultatea de Medicină a Universității Washington din St. Louis (SUA) demonstrează faptul că o biopsie lichidă care examinează sângele sau urina poate ajuta la evaluarea eficacității terapiei pentru cancerul colorectal care a început să se răspândească dincolo de tumoarea inițială. O astfel de biopsie poate detecta boala persistentă și ar putea servi drept ghid pentru a decide dacă un pacient ar trebui să fie supus unor tratamente suplimentare din cauza unor celule tumorale care evită o încercare inițială de eradicare a cancerului. În timp ce câteva biopsii lichide au fost aprobate de Food and Drug Administration (FDA), în special pentru cancerele pulmonare, mamare, ovariene și de prostată, niciuna nu a fost aprobată pentru cancerul colorectal. Pacienții din acest studiu au avut ceea ce este cunoscut sub numele de cancer colorectal oligometastatic, ceea ce înseamnă că, în cazul fiecărui pacient, cancerul s-a răspândit dincolo de tumoarea sa inițială, dar numai într-un număr mic de site-uri. Astfel de pacienți sunt supuși chimioterapiei pentru a micșora tumorile înainte de a fi supuse unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta orice rămâne din tumora primară. Există dezbateri în domeniu cu privire la faptul dacă, după terapia inițială, cancerul oligometastatic ar trebui tratat ca un cancer metastatic, cu mai multă chimioterapie - sau ca un cancer localizat, cu mai multă intervenție chirurgicală plus radiații la acele locuri limitate. Medicii au o capacitate limitată de a prezice modul în care pacienții vor răspunde la chimioterapia timpurie, mai ales că majoritatea pacienților nu au acces la secvențierea genomului cancerului pentru a identifica mutațiile ADN din tumorile lor inițiale. „Posibilitatea de a măsura răspunsul la chimioterapie timpurie fără cunoștințe prealabile despre mutațiile tumorii este o idee nouă și importantă pentru a putea determina dacă pacientul a răspuns bine la terapie”, a spus autorul studiului, profesor dr. Aadel A. Chaudhuri. „Acest lucru poate oferi îndrumări cu privire la modul de tratare a bolii oligometastatice. De exemplu, dacă biopsia lichidă indică faptul că un pacient a răspuns bine la chimioterapia timpurie, poate că ar trebui să i se ofere posibilitatea unei intervenții chirurgicale mai mari, care ar putea vindeca boala. Dar dacă pacienții nu au răspuns bine, probabil cancerul este prea răspândit și nu poate fi eradicat prin intervenții chirurgicale, astfel încât acei pacienți ar trebui să primească mai multă chimioterapie pentru a controla boala. "

Sursa: https://medicalxpress.com/news/2021-02-liquid-biopsy-colorectal-cancer-therapy.html

Biopsiile ghidate în timp real și tratamentul personalizat al cancerelor

O echipă de cercetători a Institutului de Fizică Corpusculară (IFIC) (Valencia, Spania) a brevetat un nou dispozitiv pentru biopsii ghidate în timp real, cu aplicare directă în orice tip de cancer care necesită o biopsie și al cărui proces trebuie efectuat cu ultrasunete.  Sistemul face posibilă personalizarea tratamentului, reduce numărul de biopsii și, implicit, costurile. Tumorile canceroase nu sunt omogene, ci au mai degrabă eterogenități și zone de agresivitate mai mare. Prin urmare, pentru un tratament eficient este esențial să se ia proba din zona cea mai reprezentativă. Acest dispozitiv inovator brevetat de IFIC face posibilă direcționarea acului de biopsie către zonele cu cea mai mare activitate tumorală. Combină imaginea cu ultrasunete cu imaginea gamma, adică adaugă informațiile metabolice furnizate de imaginea de la radiotrasoare care sunt injectate pacienților la informațiile morfologice furnizate de aparatele cu ultrasunete. „Singura modalitate care există în prezent pentru a obține aceste informații metabolice este prin injectarea pacienților cu un radiotrasor, o substanță cu radioizotopi care emit radiații gamma atunci când se descompun”, a declarat Luis Caballero, director de proiect. Acest radioizotop, atașat la glucoză, este absorbit în principal de celulele canceroase, deoarece ratele sale ridicate de replicare necesită un consum ridicat de energie pe care, în principiu, îl extrag din glucoză. „Obținerea unei imagini a distribuției radiotrasorului din radiația gamma oferă informații despre activitatea intratumorală. Astfel, integrarea acestor informații metabolice cu informațiile morfologice furnizate de aparatul cu ultrasunete utilizat pentru a ghida biopsia în cancerul de sân ar permite extragerea probelor din cele mai active zone ale tumorii și, prin urmare, îmbunătățesc precizia procedurii menționate și personalizează tratamentul pentru pacienți ", spune Caballero. „Pe piața actuală nu există un sistem ca acesta, care are și trei avantaje mari: datorită preciziei sale permite personalizarea tratamentului cancerului, reduce numărul de biopsii iar designul său face posibilă adaptarea la diferite sisteme de ultrasunete actuale și, prin urmare, reduce costurile și facilitează inserarea lor pe piață", a mai declarat Luis Caballero. Pe lângă aplicația din ghidarea biopsiei, această tehnologie deschide noi perspective tehnologice în domeniul medicinei nucleare.

Sursa: medicalxpress.com/news/2021-01-device-enables-biopsies-real-personalized.html