Leucemia mieloidă acută, frecventă la vârstnici

Leucemia mieloidă acută este un tip de cancer de sânge care afectează celulele mieloide (includ globule roșii, trombocite și anumite tipuri de globule albe).

Leucemia mieloidă acută este cauzată de deteriorarea ADN-ului celulelor în curs de dezvoltare de la nivelul măduvei osoase. Astfel, producția de celule sangvine este afectată, iar măduva osoasă produce celule imature care se transformă în celule leucemice numite mieloblaste. Aceste celule anormale nu vor funcționa corect și pot acumula și aglomera celule sănătoase.

Incidența: în UE, leucemia mieloidă afectează între 5 și 8 persoane din 100.000. Acest tip de leucemie este mai frecvent la persoanele în vârstă (numărul de cazuri crește de aproape 10 ori).

Semne și simptome

La debutul bolii, simptomele pot fi aceleași cu ale unor boli comune, cum ar fi gripa: febră, oboseală, pierderea poftei de mîncare. Alte simptome ulterioare pot include:

• dureri osoase;
• sângerări nazale frecvente;
• sângerări gingivale și gingii umflate;
• formarea ușoara a vânătăilor și apariția unor pete roșii pe piele (petechii);
• transpirații abundente, mai ales noaptea;
• scurtarea respirației;
• pierdere inexplicabilă în greutate;
• menstruații mai intense decât de obicei;
• mărirea splinei și a ficatului.

Diagnosticul leucemiei mieloide acute

Diagnosticul și tipul de boală sunt confirmate printr-o serie de teste și analize:

• examen fizic si istoric medical;
• teste de sânge – hemoleucogramă, frotiu de sânge, testare citogenetică
• biopsia măduvei osoase sau puncție lombară.

Pentru a determina tipul de leucemia acută, prezența mutațiilor genetice și analiza cromozomilor, sunt necesare următoarele teste:

• Imunofenotipare – permite identificarea subtipului de leucemie mieliodă acută
• PCR (reacție de polimerizare în lanț)

Factori de risc pentru leucemia mieloidă cronică

Există o serie de factori de risc, ce includ:

• fumatul;
• vârsta înaintată – leucemia mieloidă acută este mai frecventă la adulții cu vârsta de peste 65 de ani;
• genul – riscul este mai mare pentru bărbați;
• expunerea la anumite substanțe chimice, cum ar fi benzenul (un solvent utilizat în rafinăriile de petrol și alte industrii și prezent în fumul de țigară), pesticide, radiații ionizante, anumite produse de curățare, detergenți etc.;
• unele medicamente chimioterapice utilizate pentru tratarea altor tipuri de cancer;
• expunerea la doze mari de radiații;
• anumite afecțiuni ale sângelui, cum ar fi mielodisplazia, mielofibroza, policitemia vera sau trombocitemia;
• tulburări genetice – de exemplu, sindromul Down;
• istoric familial de leucemie mieloidă acută.

Stadializare

Subtipul leucemiei mieloide acute se bazează pe modul în care celulele apar atunci când sunt examinate la microscop. De asemenea, pot fi utilizate teste speciale de laborator pentru a identifica unele caracteristici specifice ale celulelor. Sistemul de clasificare al Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) include aceste grupuri pentru leucemia mieloidă acută:

• Leucemia mieloidă acută cu anomalii genetice recurente, cum ar fi modificări cromozomiale
• Leucemia mieloidă acută cu modificări legate de mielodisplazie
• Neoplasme mieloide legate de terapie, care pot fi cauzate de radiații sau chimioterapie
• Salcom mieloid
• Proliferări mieloide ale sindromului Down
• Leucemie acută de linie ambiguă