Incidența cancerului de colon continuă să crească în rândul adulților mai tineri din SUA, Societatea Americană de Cancer raportând o dublare a numărului de cazuri la persoanele cu vârsta mai mică de 55 de ani în aproximativ 25 de ani. De asemenea, un număr semnificativ mai mare de americani sunt diagnosticați cu stadii avansate ale bolii.

Începând din 2019, 20% din cazurile de cancer de colon au apărut la adulții cu vârsta sub 55 de ani - față de doar 11% în 1995, potrivit unui raport recent. În plus, cercetătorii au constatat că proporția persoanelor diagnosticate cu cancer în stadii avansate a ajuns la 60% în 2019, față de 52% la mijlocul anilor 2000. Rata bolii în stadiu avansat a fost de 57% în 1995, înainte de a fi disponibil un screening pe scară largă. Experții în cancer sunt nedumeriți, mai ales că numărul acestora este în scădere în rândul populației generale.

"Nu știm ce determină creșterea numărului de cazuri de cancer colorectal în rândul tinerilor", a declarat dr. Ahmedin Jemal, cercetător principal, vicepreședinte senior al Societății Americane de Cancer. „Există o mulțime de cercetări în curs de desfășurare. Unii oameni spun că probabil obezitatea sau schimbările în dieta din ultimele decenii ar putea fi un motiv, dar, într-adevăr, nu știm exact ce cauzează această creștere rapidă a ratelor de incidență a cancerului colorectal", a mai declarat dr. Jemal.

În acest an, peste 153.000 de americani vor fi diagnosticați cu cancer de colon și 52.550 vor muri din cauza acestei boli, estimează cercetătorii. Screeningul este cea mai bună protecție împotriva cancerului de colon, a spus Jemal. Societatea Americană de Cancer recomandă ca screeningul să înceapă la vârsta de 45 de ani pentru persoanele cu risc mediu. Dar Jemal a spus că doar 4 din 10 adulți sunt supuși la screening.

"Dacă am crește screeningul pentru cancerul colorectal până la 80%, am estimat că zeci de mii de cazuri ar putea fi evitate și mii de vieți ar putea fi salvate", a spus el. Medicul primar poate oferi un test de sânge fecal sau îl poate îndruma pentru un screening prin colonoscopie. Avantajul colonoscopiei este că aceasta trebuie făcută doar o dată la 10 ani, în timp ce cealaltă trebuie făcută anual, a subliniat dr. Jemal. Printre barierele în calea screening-ului se numără faptul de a nu fi asigurat și de a nu primi o recomandare pentru screening din partea unui medic primar.  Chiar dacă adulții mai tineri dezvoltă cancer de colon, dr. Jemal nu anticipează că vârsta recomandată pentru screening va scădea. "Este foarte puțin probabil, deoarece va exista o analiză cost-beneficiu, iar dintre toate cazurile de cancer colorectal care apar sub 50 de ani, 43% apar la vârste cuprinse între 45 și 49 de ani. Așadar, este foarte puțin probabil că ar avea vreun beneficiu dacă am trece la o vârstă mai mică", a spus Jemal.

Dr. John Ricci, șeful secției de chirurgie colorectală de la Long Island Jewish Medical Center din Great Neck, N.Y., a declarat că tratează în prezent mulți pacienți mai tineri cu cancer de colon. "Dacă înainte era aproape nemaiauzit să vezi pe cineva de 30 de ani cu cancer de colon, acum vedem destul de frecvent, din păcate", a spus Ricci. Pacienții trebuie să fie conștienți de istoricul lor familial, a mai spus Ricci.

"Nu este vorba doar de cancere în istoricul familial, ci și de polipi cu risc ridicat", a mai declarat el. Dacă membrii apropiați ai familiei au avut mai mult de trei polipi sau polipi mari, v-ați califica pentru o colonoscopie timpurie, a subliniat Ricci. Polipii se pot transforma în cancere dacă nu sunt îndepărtați. Modificările în ceea ce privește comportamentele intestinale și sângerările - simptome ale cancerului de colon - sunt motive pentru a fi evaluate de către gastroenterolog. "Când ai un cancer simptomatic, acesta este de obicei mai avansat", a spus Ricci. Pentru raport, echipa lui Jemal a folosit datele disponibile până în 2019 din 50 de state și din Districtul Columbia de la Institutul Național de Cancer al SUA și de la Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor din SUA.

Ei au constatat că incidența cancerului de colon și decesele aferente au scăzut de la 3%-4% pe an la începutul anilor 2000 la 1% pe an și, respectiv, 2% pe an, în ultimul deceniu. Ratele cancerului de colon au fost cu 33% mai mari la bărbați (41,5 la 100.000) decât la femei (31 la 100.000) din 2015 până în 2019, probabil din cauza diferențelor în ceea ce privește factorii de risc, cum ar fi excesul de greutate corporală, consumul de carne procesată și fumatul, notează cercetătorii.

Ratele cancerului de colon au scăzut în cazul persoanelor cu vârsta de 65 de ani și peste și s-au stabilizat în cazul persoanelor cu vârsta cuprinsă între 50 și 64 de ani, dar au crescut cu 2% pe an la persoanele mai tinere de 50 de ani și la cele cu vârsta cuprinsă între 50 și 54 de ani. Mai mult, decesele cauzate de cancerul de colon au crescut începând cu aproximativ 2005 cu 1% pe an la persoanele mai tinere de 50 de ani și cu aproape 1% la persoanele între 50 și 54 de ani, spun cercetătorii. Cele mai mari rate ale cancerului de colon se înregistrează în rândul nativilor din Alaska (88,5 la 100.000), al amerindienilor (46 la 100.000) și al persoanelor de culoare (41,7 la 100.000). În rândul persoanelor albe, incidența este de 35,7 la 100.000.

Tiparele de deces sunt similare, cu cele mai ridicate în rândul nativilor din Alaska, al indienilor americani și al persoanelor de culoare. Raportul a fost publicat online la 1 martie în CA: A Cancer Journal for Clinicians.

Sursa: www.medicalxpress.com/news/2023-03-colon-cancer-younger-people-stages.html