Povara globală a cancerului continuă să crească, numărul tot mai mare de cazuri de cancer din ultimele două decenii – în special în rândul femeilor mai tinere – punând o presiune susținută asupra serviciilor de sănătate și afectând bunăstarea și rezultatele economice.

Cel mai recent raport OECD/CE oferă dovezi noi, transnaționale, și perspective politice cu privire la modul de furnizare a îngrijirii oncologice care să asigure valoare pentru pacienți și sistemele de sănătate. Bazându-se pe analize cantitative și calitative – inclusiv noi indicatori comparabili la nivel internațional și un sondaj politic – raportul examinează trei priorități urgente pentru a oferi îngrijiri oncologice de înaltă valoare: acces mai rapid la îngrijire, îngrijire bazată pe dovezi și eficientă,

Cazurile de cancer au crescut cu aproximativ 30% în țările UE din anul 2000 – cu creșteri îngrijorătoare în rândul femeilor tinere – ceea ce reprezintă o povară mare pentru sistemele de sănătate.

Cancerul este o problemă majoră de sănătate publică în țările UE, afectând din ce în ce mai mult populația tânără. În 2024, se estima că în cele 27 de țări ale UE erau diagnosticate cu cancer cinci persoane în fiecare minut, reprezentând 2,7 milioane de cazuri noi de cancer. Din anul 2000, numărul de cazuri noi de cancer a crescut cu aproximativ 30% pentru ambele sexe, estimările anticipând o jumătate de milion de cazuri noi până în 2040 (o creștere de 18% față de 2022). În rândul femeilor tinere, rata cazurilor noi de cancer în raport cu populația a crescut cu 16% în ultimele două decenii, de la 144 la 167 la 100.000, determinată în principal de cancerul tiroidian, mamar, melanomul cutanat și cancerul colorectal. Deși încă apar dovezi cu privire la cauzele creșterii în rândul populației tinere, factori precum schimbarea modelelor de reproducere (cancerul mamar), creșterea detectării (cancerul tiroidian) sau expunerile la o vârstă fragedă și dieta (cancerul colorectal) joacă un rol. Indiferent de cauză, diagnosticele la vârste mai tinere înseamnă că pacienții trebuie să fie supuși mai multor ani de tratament și monitorizare, punând o presiune susținută asupra sistemelor de sănătate și afectând bunăstarea și situația socio-economică a pacienților timp de mulți ani.

Cheltuielile pentru sănătate legate de cancer în UE s-au dublat din 1995 (de la 54 de miliarde EUR la 120 de miliarde EUR în 2023), ajungând la 6,9% din totalul cheltuielilor pentru sănătate în 2023. Până în 2050, se preconizează că o creștere a numărului de cazuri de cancer, legată de îmbătrânirea populației, va duce la o creștere cu 59% a cheltuielilor pe cap de locuitor pentru cancer în termeni reali în țările UE-27. Aceste tendințe se vor manifesta în contextul unor bugete publice aflate sub presiunea priorităților guvernamentale concurente și a unor perspective economice incerte, ceea ce impune asigurarea faptului că investițiile în îngrijirea cancerului oferă un raport calitate-preț optim.

Îngrijirea oncologică ar putea oferi o valoare mai bună pacienților și sistemelor de sănătate

Există în continuare oportunități de a oferi îngrijiri oncologice de valoare superioară, așa cum demonstrează întârzierile în accesul la serviciile de îngrijire oncologică, diferențele inutile în ceea ce privește calitatea și rezultatele îngrijirii și serviciile care nu sunt aliniate sistematic la nevoile și preferințele oamenilor.

Întârzierile în accesul la diagnosticarea și tratamentul cancerului continuă să coste vieți . Deși programele de screening pentru cancer la nivel populațional s-au dovedit rentabile - îmbunătățind semnificativ detectarea precoce și ducând la o supraviețuire mai mare - adoptarea lor rămâne inegală între țări și grupuri sociale. Aceste lacune duc la întârzieri în diagnosticare și la ratarea oportunităților de tratament precoce. Între 15% și 40% dintre pacienții cu cancer colorectal sunt diagnosticați prin intermediul departamentului de urgență - o cale asociată cu rezultate semnificativ mai slabe. Datele OCDE arată că pacienții supuși unei intervenții chirurgicale de urgență pentru cancerul colorectal au o probabilitate de până la șapte ori mai mare de a deceda în termen de 30 de zile de la procedură decât cei ale căror intervenții chirurgicale au fost planificate. Deficitul de forță de muncă și de capacitate de diagnostic, împreună cu sistemele necoordonate de trimitere a pacienților, exacerbează aceste întârzieri, în special pentru populațiile vulnerabile și din zonele rurale.

Variațiile inutile ale practicilor medicale și ale calității îngrijirii duc la o supraviețuire sau la o calitate a vieții mai scăzută pentru unii pacienți și contribuie la risipa sistemului de sănătate.

Practica medicală pentru îngrijirea cancerului este extrem de eterogenă între țări, ceea ce ridică întrebări cu privire la faptul dacă îngrijirea actuală oferă cea mai bună valoare pentru pacienți și pentru sistemele de sănătate. De exemplu, în țările UE, ponderea diagnosticelor de cancer de prostată în stadiu incipient la bărbații cu vârsta de 75 de ani și peste variază de la 53% în Olanda la 81% în Luxemburg, reflectând variațiile practicilor de screening pentru cancerul de prostată. Aceste diferențe duc la diagnosticarea prea târzie a unor pacienți, în timp ce alți pacienți – al căror cancer cu creștere lentă nu le-ar afecta speranța de viață – sunt diagnosticați inutil, ceea ce duce la tratamente inutile și generează risipă pentru sistemul de sănătate. În plus, ponderea mastectomiilor parțiale, care sunt mai puțin invazive și oferă beneficii similare în ceea ce privește supraviețuirea cu mastectomiile complete, variază de la 79% în Spania la 50% sau mai puțin în România și Polonia.

În același timp, dovezile demonstrează că patru din zece medicamente noi împotriva cancerului aprobate în ultimii 25 de ani de către Agenția Europeană pentru Medicamente prezintă o valoare terapeutică adăugată negativă sau neclară față de tratamentele existente pentru pacienți, subliniind importanța evaluării tehnologiilor medicale în modelarea politicilor de rambursare și de stabilire a prețurilor (și în informarea ghidurilor clinice) pentru a se asigura că cheltuielile sunt aliniate cu valoarea.

Studiul OECD/ CE PARIS sugerează că persoanele care trăiesc cu cancer sunt mai vulnerabile decât alți pacienți din asistența medicală primară.

Aceștia raportează o sănătate fizică, o bunăstare și o funcționare socială mai precare și doar unul din trei raportează că îngrijirea lor este puternic centrată pe persoană. Integrarea deficitară a datelor, lipsa coordonării îngrijirii și coproducerea limitată a îngrijirii cu pacienții sunt factori cheie care împiedică îngrijirea centrată pe persoană pentru pacienții cu cancer. Persoanele care trăiesc cu cancer se confruntă, de asemenea, cu provocări de durată în ceea ce privește angajarea, securitatea financiară și sănătatea psihosocială: un diagnostic de cancer reduce probabilitatea de angajare cu 14% în medie, cu cel mai mare impact în Europa Centrală și de Sud.

Raportul complet poate fi citit AICI.