Datele Globocan arată că, în România, la bărbați, se înregistrează peste 10.000 de cazuri noi de cancer de prostată anual, fiind cea mai frecventă afecțiune oncologică la sexul masculin.
Specialiștii atrag atenția asupra semnelor care trebuie să trimită un bărbat la medic (de familie sau de specialitate) și ce analize trebuie să efectueze pentru a confirma sau informa diagnosticul de cancer de prostată.
Semne și simptome
”Este deosebit de important ca pacienții să se prezinte anual la consultațiile de prevenție, beneficiind, la recomandarea medicului de familie, de investigațiile recomandate, precum: hemoleucogramă completă, proteina C reactivă, glicemie a jeun, colesterol seric total, LDL colesterol, creatinină serică cu determinarea ratei de filtrare glomerulară estimată RFGe, TGO, TGP, determinarea raportului albumină/creatinină în urină (RACU), PSA la bărbați, începând cu vârsta de 50 de ani, o dată la 3 ani. Aceste investigații se decontează peste valoarea de contract, fiind efectuate într-un timp scurt de laborator, nefiind condiționată efectuarea lor de o limită a valorii de contract”, a explicat dr. Elisabeth Brumă, director Direcția Reglementări și Norme de Contractare din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (CNAS).
Diagnostic complet
Pentru un diagnostic complet și rapid al cancerelor, începând cu 1 iulie 2024 au fost introduse o serie de pachete standardizate de spitalizare de zi ce cuprind serviciile necesare pentru diagnostic, evaluarea extensiei cancerului și evaluarea statusului clinico-biologic, în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară.
Diagnosticul cancerului de prostată – Adenocarcinom/cu diferențiere neuroendocrină/ carcinom neuroendocrin (se decontează maximum un serviciu/an/pacient): consultație de specialitate urologie, RMN multiparametric prostată 3 T, ecografie transrectala, puncție prostatică cu biopsia formațiunii tumorale, EKG, INR, creatinină serică cu estimarea ratei de filtrare glomerulară, examen histopatologic procedură completă HE și colorații speciale
Evaluarea statusului clinico-biologic la pacientul cu cancer de prostată – Adenocarcinom/cu diferențiere neuroendocrină/ carcinom neuroendocrin - în vederea stabilirii strategiei de tratament de către comisia multidisciplinară (se decontează maximum un serviciu/an/pacient, ulterior diagnosticului): consultație de specialitate cardiologie, radioterapie, urologie și oncologie, PSA, Hemoleucogramă, Glicemie, TQ, TGO, TGP, Gamma-GT, Ag HBs, Ac anti HCV, Ac anti HBc, Calciu seric, Fosfatază alcalină, Sodiu, Potasiu, Bilirubină totală, Electroforeza proteinelor serice, Ecocardiografie.
”Medicii de specialitate care urmăresc pacienții cu afecțiuni oncologice recomandă tratamentul și monitorizează evoluția pacienților conform protocoalelor terapeutice. Investigaţiile paraclinice efectuate în regim ambulatoriu, potrivit ghidurilor de practică medicală, aprobate prin ordin al ministrului sănătăţii, necesare monitorizării pacienţilor diagnosticaţi cu boli oncologice (Monitor 2) se decontează la nivel realizat. Prevederile Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 44/2022 reglementează ca efectuarea investigaţiilor paraclinice necesare pacienţilor, în vederea monitorizării afecţiunilor oncologice să se realizeze în termen de maximum 5 zile lucrătoare de la data solicitării acestora”, a mai spus reprezentanta Casei.
Acces la tratament: de la hormonoterapie la terapii specifice
Prin subprogramul de tratament medicamentos din cadrul programului Național de Oncologie se decontează mai multe opțiuni terapeutice pentru cancerul de prostată: terapie hormonală, chimioterapie sau diverse terapii specifice pentru cancerul nonmetastatic rezistent la castrare, pentru cancerul metastatic sensibil la terapie homonală sau rezistent la castrare ori pentru cancerul de prostată avansat (terapie introdusă în program în decembrie 2025).
”Ca noutăți în cancerul de prostată, la sfârșitul anului 2025, ca urmare a majorării limitei de negociere, a fost încheiat un contract cost-volum pentru terapia radiofarmaceutică (terapia cu Lutețium). Acest medicament urmează a intra în lista de medicamente conform prevederilor Ordinului 861- deja se lucrează la proiectul de Hotărâre de Guvern pentru completarea listei de medicamente. Această terapie necesită și un PET-CT PSMA și suntem în discuții cu comisiile de specialitate legat de criteriile de includere pe care ar trebui să le îndeplinească un furnizor pentru a putea efectua testarea”, a completat dr. Oana Mocanu.
